Perfil clínico-epidemiológico e microbiológico das pneumonias associadas à ventilação mecânica na unidade de terapia intensiva de hospital universitário do sertão do Pernambuco
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Data
2026-05-21
Autores
Orientador
Aquino, Samuel Ricarte de
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Editor
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Resumo
Introdução: A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) é uma infecção relacionada à assistência à saúde frequentemente observada em unidades de terapia intensiva, estando associada ao aumento da morbimortalidade, prolongamento do tempo de internação e elevação dos custos hospitalares. O conhecimento do perfil epidemiológico, clínico e microbiológico desses pacientes é essencial para orientar estratégias de prevenção e tratamento adequado. Objetivo: Descrever o perfil clínico, epidemiológico e microbiológico dos pacientes diagnosticados com pneumonia associada à ventilação mecânica na unidade de terapia intensiva de um hospital universitário do Vale do São Francisco. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, analítico e retrospectivo, realizado com pacientes diagnosticados com PAVM internados na UTI do Hospital Universitário da Universidade Federal do Vale do São Francisco (HU-UNIVASF), no período de janeiro de 2023 a julho de 2025. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos, microbiológicos e de desfecho clínico a partir de prontuários eletrônicos. As variáveis contínuas foram expressas em média e desvio-padrão, enquanto as variáveis categóricas foram apresentadas em frequências absolutas e relativas. Para análise estatística foram utilizados o teste t de Student e o teste do qui-quadrado. Resultados: Foram analisados 107 pacientes diagnosticados com PAVM. Observou-se predominância do sexo masculino (75,7%), com média de idade de 47,8 ± 19,6 anos. As principais causas de internação foram relacionadas a traumas, destacando-se traumatismo cranioencefálico (53,7%) e politrauma por acidentes automobilísticos (28,0%). A análise microbiológica evidenciou predominância de bactérias Gram-negativas (76,4%), sendo Acinetobacter baumannii o agente mais frequente (40,2%), seguido por Staphylococcus aureus (21,5%), Pseudomonas aeruginosa (17,8%) e Klebsiella pneumoniae (13,1%). O tempo médio de internação hospitalar foi de 49,1 dias e o tempo médio de ventilação mecânica foi de 21,3 dias. A mortalidade observada foi de 28%, sendo que os pacientes que evoluíram para óbito apresentaram média de idade superior em comparação aos sobreviventes (56,9 ± 21,3 anos vs. 43,5 ± 18,4 anos,p = 0,012). Conclusão: O presente estudo permitiu concluir que os pacientes acometidos com PAVM eram, em sua maioria, do sexo masculino, da faixa etária mais avançada, tendo o diagnóstico de TCE e politrauma como causa majoritária, apresentando predomínio de bacilos gram-negativos nas culturas analisadas. É uma condição que cursa com elevada mortalidade, maior tempo de ventilação mecânica e de internação hospitalar, sendo que maiores escores de CPIS não foram associados com piores desfechos.
Abstract
Background: Ventilator-associated pneumonia (VAP) is a common healthcare-associated infection in intensive care units, associated with increased morbidity and mortality, prolonged hospital stay, and higher healthcare costs. Understanding the clinical, epidemiological, and microbiological profile of affected patients is essential to guide prevention and treatment strategies.Objective: To describe the clinical, epidemiological, and microbiological profile of patients diagnosed with VAP in the intensive care unit of a university hospital in the São Francisco Valley. Methods: This is a cross-sectional, analytical, and retrospective study including 107 patients diagnosed with VAP between January 2023 and July 2025 at the University Hospital of the Federal University of Vale do São Francisco (HU-UNIVASF). Sociodemographic, clinical, microbiological, and outcome data were collected from electronic medical records. Continuous variables were expressed as mean and standard deviation, while categorical variables were presented as absolute and relative frequencies. Statistical analysis was performed using Student’s t-test and the chi-square test. Results: A predominance of male patients (75.7%) was observed, with a mean age of 47.8 ± 19.6 years. The main causes of admission were trauma-related conditions, particularly traumatic brain injury (53.7%) and polytrauma from traffic accidents (28.0%). Microbiological analysis showed a predominance of Gram-negative bacteria (76.4%), with Acinetobacter baumannii being the most frequent pathogen (40.2%), followed by Staphylococcus aureus (21.5%), Pseudomonas aeruginosa (17.8%), and Klebsiella pneumoniae (13.1%). The mean hospital length of stay was 49.1 days, and the mean duration of mechanical ventilation was 21.3 days. The mortality rate was 28%, with higher mean age among non-survivors compared to survivors (56.9 ± 21.3 vs. 43.5 ± 18.4 years; p = 0.012). Conclusion: VAP predominantly affected male patients with trauma-related conditions, especially traumatic brain injury and polytrauma, and was associated with a predominance of Gram-negative pathogens, high mortality, and prolonged hospitalization and mechanical ventilation. Higher CPIS scores were not associated with worse outcomes.